Diagnóstico
Evaluación y Diagnóstico de Pacientes con Sintomas de Cálculos Renales – Litiasis Urinaria en Lima – Perú
En el Instituto de Urología San Borja, sugerimos unas pautas bien establecidas para el manejo de la litiasis urinaria, con el objetivo de mantener criterios de eficacia clínica.
- Adecuada y detallada historia clínica, donde recogemos sintomatología principal del paciente, antecedentes personales y familiares, enfermedades asociadas (hiperparatiroidismo, neoplasias, gota, obesidad…), medicación habitual…
- Exploración física completa.
- Distintos tipos de análisis de sangre y orina con el objetivo de buscar alguna alteración responsable de éstos episodios: ph y sedimento de orina, urocultivo, estudios metabólicos…
Antes del procedimiento, el paciente debe hacerse exámenes de sangre y orina, radiografías y posiblemente un electrocardiograma. Las radiografías ayudan al médico a determinar si hay otras opciones de tratamiento o si la persona va a necesitar tratamientos adicionales combinados con la litotricia.
Con el objetivo de determinar la localización, número y grado de repercusión sobre el aparato urinario, realizaremos las siguientes pruebas de imagen:
Rx de Abdomen: útil si los cálculos son radioopacos (los de ácido úrico no se ven).
Ecografía Abdominal: imprescindible, con el objetivo de localizar cálculos de ácido úrico y estado del riñón. En nuestra Unidad de Urología disponemos de ésta ventaja, a fin de realizar un diagnostico lo más precoz posible.
Urografía Intravenosa: mediante la inyección intravenosa de un contraste nos permite visualizar todo el aparato urinario (riñón, uréter, vejiga y uretra) y si existe alguna anomalía en el mismo. Veremos la presencia de malformaciones, estasis, uropatía obstructiva, localización y numero de cálculos..
TAC Helicoidal: tiene la ventaja sobre la anterior, que no precisa de contraste intravenoso, y permite realizar reconstrucciones a fin de valorar eficazmente la vía urinaria. disponemos de ésta técnica de última generación para Vd., de tal manera que si lo precisa, saldrá de nuestra consulta con una cita temprana para su realización.
Renograma Isotópico: permite valorar el grado de obstrucción y funcionalidad del riñón. disponemos de ésta técnica de última generación para Vd., de tal manera que si lo precisa, saldrá de nuestra consulta con una cita temprana para su realización.